“但穿刺方向、位置很难把握，而且不光斑块会钙化，内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。想要一次性穿刺成功，除了基本功的修炼外，还有三大要点五大注意……”
“再比如当前王老师正在做的导管前行，由于CTO血管环境的恶劣，经常会找不到正确道路，被迫反复进退寻踪……”
林思涵比之前在一院学术会议期间尽责得多，几乎把王磊讲的知识原样照搬，示教室内不少人却并不是很领情。
有时候，水平不到，连人家的好意都理解不了。
象周雨汐就在和旁边的室友嘀咕：“喂，小憨憨，林老师在说什么？”
“大笨蛋！她说穿刺很难，进导管也很难。”
“可我看王老师一点也不难啊。”
小憨憨翻了个白眼：“兴许是你太笨了，看不出其中奥妙。”
“难道你看得出？”周雨汐气得掐了她一把，随即沮丧道：“兴许是咱们都太菜了，而林老师太强了，哪怕她只是在讲解，咱们都听不懂。”
林思涵得到系统帮助后，对冠心病、PCI的理解远超一般医生。
在这个基础上，听王磊讲解后，她对ADR的难度、并发症、预后等等的理解，也比一般医生透彻。
ADR确实是一种非常先进的技术，如果术前充分了解病情、做好计划，术中操作得当、避开各种坑，以最小代价获取最佳利益，那就不但能消除症状，还能有很好的预后。
但如果反之，术前对血管内的情况预估不足，术中操作能力不足，踩上各种雷，则要么手术失败，要么即便手术成功，却仍然预后不佳。
正因为知道ADR的利弊，林思涵才感到敬畏，才深知“简”之一字的难度和重要性。
但除了丁金明等少数水平很高的医生若有所悟，认真思考林思涵的讲解，其他人一时半会之间，还是对“简”的困难无法认同。
倒也不是别的，只怪王磊做得太简单太顺利了，实在看不出有半点难度。
“好，导管已经到位。”
“现在大家应该已经看得很清楚，导管全程没有去碰坚硬的斑块，而是从内膜下绕路，巧妙地越过了斑块区域。”
如果把靶血管比作被巨石堵塞的隧道，ADR技术就是从隧道下方挖掘，一直挖到离开巨石区域，再设法挖上来，重新回到隧道这个“真腔。”
这样做的好处，就是攻克了CTO最大的难关――占CTO失败率80%的无法打通靶血管。